北京治白癜风的医院哪家好 http://baidianfeng.39.net/来源：海外网核心阅读目前，我国覆盖全民的基本医保制度已全面建立，正沿着高质量、精细化的轨道阔步前行。面对人们越来越多样化的需求，我国着力缩小地区差异、打击欺诈骗保，完善保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，不断提升群众获得感、幸福感。随着经济社会的发展，人们收入水平不断提升，对医疗的需求越来越多样化。我国基本医保体系如何应对发展不平衡不充分的现状，迎接老龄化、疾病谱变化的挑战，更好地保障人们日益增长的需求？缩小地区差异，提高制度公平性普惠性王大妈是黑龙江省鹤岗市的居民，前几年查出了乳腺癌。后来，她跟随女儿在北京居住。“北京实施医保异地直接结算后，报销方便多了，不用我们回到鹤岗报销费用。”王大妈的女儿小丽说。在北京居住后，王大妈对两地医保待遇有了对比。王大妈的化疗用药和靶向药，对全家来说是笔不小的支出。“异地报销很方便，希望将来老家的医保待遇也能追上北京，实现同病同价、待遇统一。”小丽充满期待。近年来，我国基本医保制度不断完善，报销水平不断提高，年我国居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于元，大病保险由50%提高至60%。越来越多的救命救急好药、老百姓常用药降价进入医保，异地报销便利，一站式结算等，满足人们的医疗需求，不断提升人们的改革获得感。然而，我国建立医疗保障体系时间不长，人口数量多，地区差异大，医疗保障领域存在着发展不平衡不充分的问题。比如由于各地的经济社会发展水平、财政能力、人口老龄化程度不一，各地患者报销待遇水平参差不齐。浙江大学民生保障与公共治理研究中心主任何文炯说，逐步缩小人群、地区之间的待遇差别，需要相应增加筹资，适度增加财政投入和居民缴费额度；加大医疗救助力度，逐步减少乃至消除因病致贫、因病返贫的现象；建立基本医保统一待遇清单制度，划定法定的保障范畴，给人们清晰的预期。近年来，我国各地大力整合城镇居民医保和新农合两项制度，提高制度公平性普惠性。例如，山东省通过居民医保城乡统筹，提高统筹层次，基金平均支付比例超过70%，农村居民用药范围扩大到种，居民大病保险补偿比例提高12个百分点左右。医保整合消除了城乡制度分割和待遇差别，住院医疗费用报销比例提高了近5%，各地大幅增加了门诊慢性病病种，门诊慢性病实际报销比例由56%提高到58%。目前，全国各地城乡居民基本医疗保险制度已经实现全面整合，大部分省份统筹层次提高到市级，大大增强了互助共济能力。中国人民大学教授、中国社会保障学会会长郑功成说，我国医保制度的根本目的是解除全体人民的疾病医疗后顾之忧，避免重特大疾病的灾难性后果。中国特色医疗保障制度应当坚持以人民为中心的发展思想，在充分尊重医保制度客观规律和我国基本国情的条件下，将提高医保制度保障能力、促进医保制度公平普惠摆在优先位置。打击欺诈骗保，建立基金监管长效机制夜幕下，雨纷纷。晚上10点，国家打击欺诈骗保飞行检查组冒雨敲医院康复科住院病房大门。查看在册住院患者名单，13张床已登记入住14名患者，但是病房里空无一人。陈丽芬（化名）正是其中一名住院患者，她因腰椎间盘突出入院。检查组第二天去复查，问陈丽芬：“为何晚上没看到你？”“我家就在附近，我回家洗澡去了。”当天，14名患者中11名患者已出院，但包括陈丽芬在内的3名住院患者还在科室治疗，三人都解释自己回家洗澡了。年国家医保局成立后，很快组织了地方医保部门和业务骨干、第三方信息等专业技术力量到全国各地飞行检查。从群众举报、后台大数据等渠道筛选典型案例，医院查病历、财务情况等，揪出欺诈骗保行为。例如，国家医保局飞行检查医院进行检查，通过大数据分析，针对性地核查问题，医院依旧存在分解住院、重复收费等违规使用医保基金的问题。年，国家医保局共组织57个飞行检查组，对92医院进行了重点查处，初步查实违规资金21.67亿元。此外，国家医保局还组织开展了打击欺诈骗保专项治理，全国共检查定点医药机构81.50万家，占定点医药机构总数的99.45%，共查处定点医药机构26.4万家。专项治理期间，共追回资金.56亿元。一些地方借鉴国家办法，在地方进行飞行检查，成效显著。基金监管正在建立长效机制。目前，《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》已公开征求意见，飞行检查将全覆盖、常态化推进，全国统一的医保信息平台正在抓紧建设，让大数据参与监管。各地陆续出台举报奖励实施细则，健全完善基金监管体系队伍。打击骗保要长抓不懈，保持高压态势，还要从根源上遏制过度医疗。北京大学健康发展研究中心主任李玲认为，必须从根本上改变医疗机构的逐利机制，回归医疗卫生行业的本质属性。多层次医疗保障，满足多种多样需求“现在我看病的负担大大减轻了！”家住广东省广州市越秀区的陈阿姨今年56岁，是一名工厂退休职工。她患有多年的系统性红斑狼疮，医院抽血检查。“过去，每月看病要花多元，其中自费多元，只能‘勒紧裤腰带过日子’。”说起过去看病的难处，陈阿姨连连摆手。系统性红斑狼疮属于门诊指定慢性病病种，年7月，每月报销限额从元提高到元，血常规、B超等也可以报销。“现在，我每月只需花多元了，心里感觉很温暖！”陈阿姨笑着告诉记者。近年来，我国高血压、糖尿病等慢性病患者快速增多，癌症、肿瘤患者增加，一些慢病、肿瘤高价创新药需求越来越多。为适应需求，医保将一些抗癌药纳入医保乙类目录，对城乡居民高血压、糖尿病用药实行门诊保障政策。在欣喜于越来越高的保障水平之余，人们也关心我国医保的钱够不够花？“人口结构变化对基本医疗保险基金有直接影响，随着人口老龄化和高龄化，基金收支平衡的压力会逐步加大。”何文炯说，应坚守保基本，优化资源配置，主要用于解决重大疾病和医药费用较高的疾病，重点帮助中低收入群体，努力从根本上解决因病致贫、因病返贫问题。按照基金长期平衡的原则，建立基本医疗保险精算制度。同时，应适度增加基本医疗保障筹资，满足社会成员基本医疗保障需要，同时鼓励有条件的社会成员积极参与补充性医疗保障。医保的钱要够花，还要花得值。中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏认为，医保购买的药品、耗材、医疗服务必须体现医保的价值，实现战略性发展。例如，将一些发病率较高的疾病纳入医保保障范围，给予药品等支持，一些特殊疾病的治疗也可以纳入保障范围，如儿童耳蜗手术等。“医保既要体现公平，发挥医保收入再分配功能，同时也要引导医疗行为合理化。”覆盖全民、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，正是我国医保体系的中国特色。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来认为，我国基本医保要满足基本需求，保障适度。中高收入以上人群的多种多样需求可以通过商业保险来满足。目前，社会上出现一些工会互助性质的非社保、非商保等带公益性质的保障产品，也值得鼓励。一些地区也在不断探索建立多层次的医疗保障体系。江苏省苏州市形成了基本医保、大病保险、医疗救助、社会慈善“四位一体”的多层次医疗保障体系，并开展长期护理保险试点工作。以大病报销为例，年，苏州市大病保险惠及约13万人，补偿金额约7.6亿元，参加居民大病保险的患者，对个人合规费用合计超过2万元的部分，再进一步报销60%及以上。我国基本医保已覆盖全民，基本医保制度全面建立，目前正沿着高质量、精细化的轨道阔步前行。“一个高质量的中国特色医疗保障制度的全面建成，是中国特色民生保障制度体系走向不断完善的重要标志，不仅造福全体人民，也彰显中国特色社会主义制度优越性。”郑功成说。（李红梅申少铁）《人民日报》（年01月20日06版）
