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要闻
让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬(二十八)
——鹤岗市支援牡丹江医疗队做到“医疗救治、病历质控”齐抓共管
自4月26日驰援牡丹江以来,鹤岗市医疗队63名医务医院应急接诊新冠肺炎患者,面对新的工作环境、新的工作要求,护理工作、病历书写、医疗病历质量管理面临新的挑战。全体医护人员克服工作和心理上的双重压力,全力以赴救治患者,确保医疗、护理及病历质量管理科学有序,不出差错。
隔离病房内医护人员开展工作面对患者转入压力,医疗队迅速调整工作安排,刘杰、曹巍等5名医生主动申请进入隔离病房与患者积极沟通,采集病史,为患者诊查病情,科学规范制定诊疗方案,及时传输数据。
病区主任查看患者的检查结果汪涛、赵东渤等4名医生在办公区根据隔离病房传输和转诊医疗文书及时完成病历书写。白成涛、张迪等数据报送人员及时与指挥部相关部门对接,准确完成相关数据上报工作。
医生在完善病例病历是医疗行为的完整记录,将为后续科研提供有效的文字和治疗资料,也是整个医疗队医疗行为结束后考核的重中之重,为精准完成患者管理与病历书写等工作,鹤岗医疗组迅速调整做到定岗定责:隔离区严格执行24小时值守制度,每班必查房。设立病历书写专班,病历质量落实到人,确保病历甲级率%,办公区排班新老结合快速掌握电脑系统医嘱录入及病历书写,确保隔离区内传出治疗指令及时到位。
医生完善电子病例通过工作调整,确保医疗质量合格,治疗安全责任到人,人尽其用,发挥每一名同志的专业优势特长,为圆满完成此次援助牡丹江医疗任务打下坚实基础。
在隔离区采集病史庚子之春这场没有硝烟的战疫,鹤岗市医疗队必将书写下一份合格的答卷!
来源:鹤岗市卫生健康委员会
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