H型高血压是高血压合并高血同后产生的一种新型高血压。它发生脑中风的概率往往是单纯性高血压的1~1.5倍!高血同是指血中能促进血栓形成的“同型半胱氨酸(Hcy)”升高,Hcy检测值≥10。我国北方高血压患者80%以上是H型高血压。这种高血压的诊断治疗与单纯性高血压的诊断治疗是不一样的。长期以来,H型高血压患者没得到准确的诊断和规范的治疗,是导致我国脑中风患者越来越多的重要原因之一。
什么是H型高血压?
高血压合并高同型半胱氨酸(Hcy)后就是H型高血压。H型高血压患者脑中风危险比单纯的高血压患者增加5~11倍!
H型高血压如何判断?
高血压患者血中同型半胱氨酸检测值≥10umol/L,就可以诊断为H型高血压。
H型高血压应该如何治疗?
降压的同时必须还要降同型半胱氨酸(Hcy),且须持续(巩固)治疗至少36个月以上,届时,发生脑中风的概率将会随之降低70%以上,巩固治疗时间越长,患脑中风的风险就越小。
同型半胱氨酸是什么东西?它的主要危害有哪些?
同型半胱氨酸(Hcy)是一种对人脑血管损伤非常大的含硫氨基酸,同型半胱氨酸指标升高后:(1)损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化;(2)增强血小板聚集粘附性,促使血栓形成;(3)刺激血管平滑肌细胞增殖,导致动脉硬化;(4)增强血管紧张素转换酶(ACE)活性,导致血压升高。
导致同型半胱氨酸升高的主要因素是什么?
叶酸绝对缺乏和相对缺乏,绝对缺乏是指叶酸摄入不足,我国北方60%的人群叶酸摄入不足;叶酸相对缺乏是指影响叶酸发挥作用的基因发生了突变(CC型变成了TT型),导致叶酸在肌体内的利用度不好,有研究表明,目前在我国4个人当中就有一个人发生了这种基因的突变。
叶酸能降同型半胱氨酸,每天补充多少叶酸的效果最好?
每天补充0.8mg的叶酸是最安全的、最有效的剂量,多则无益(基因突变者除外),叶酸补充过多,不但不能被肌体吸收,反而还会产生很多副作用(包括导致消化道肿瘤、妇科肿瘤发生)。
目前治疗H型高血压的药物有哪些?
目前我国批准治疗H型高血压的药物,仅有“马来酸依那普利叶酸片”(依叶片)这一种;该药物是由10mg依那普利和0.8mg叶酸组成,具有既减压又降同型半胱氨酸的“双重功效”。H型高血压普遍存在ACE活性增强,所以ACEI类降压药(依那普利)最适合用于H型高血压患者的降压,0.8mg的叶酸最适合H型高血压患者降同型半胱氨酸。有研究表明,单独的依那普利与叶酸联合治疗H型高血压,与固定复方的依叶片相比,在降压、降Hcy总体疗效要差20%以上。
哪些人应做H型高血压的筛查?
(1)高血压患者
(2)心脏病患者(冠心病、心肌梗塞或不稳定性心绞痛等)
(3)脑血管病患者(曾发生中风或一过性脑供血不足等)
(4)高脂血症患者
(5)糖尿病患者或糖耐量异常
(6)长期抽烟、喝酒的人
(7)较肥胖的人
(8)吃盐较多的人
(9)亲属有上述疾病的人
如何确诊H型高血压?
去开展同医院采血化验,只需15分钟即可,能做到早发现、早诊断、早治疗
检测步骤:
(1)测量血压
(2)测同型半胱氨酸(≥10umol/L)
(3)确诊
为了更好的让H型高血压患者得到准确的诊断和规范的治疗,医院心内科和神经内科将联合进行免费筛查。
活动内容:免费测血压、测同型半胱氨酸、指导用药
活动时间:7月23日—27日上午8:00—11:00
活动地点:医院A栋门诊(一楼、二楼)
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