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TUhjnbcbe - 2021/8/29 2:42:00

我们会经常抚摸我们的身体,但在有时候我们会摸到身体肿块的情况,比如腋下有肿块。我们会想当然的认为那没什么,过一段时间久好了,没想到时间一长,加上经常按摩竟导致恶性肿瘤的发生。身体还有会有其他肿块的发生,比如乳房肿块,这些我们都忽视不得。

不经意间突然发现自己身上多了个肿块,你会忽视或者是感到万分恐慌?医院病理科的任兴昌主任告诉记者,最近做的两例病理诊断还蛮有意义,结论是,身上有肿块不能胡乱按摩,也不能听之任之。

不痛不痒小肿块按按捏捏出问题


  44岁的周女士,两个月前发现自己的左边腋下有一个鸡蛋大的肿块,用手摸摸,不痛不痒。周女士因为那段时间工作忙,家里事儿也很多,医院检查。


  但是这个“小鸡蛋”长在那儿总是碍手碍脚的,于是她每天有空的时候和睡前,总会自己按摩一下。“我想想按按,捏捏,这个肿块嘛,自然而然会消下去的。”


  一个多月过去了,那“小鸡蛋”好像长得越来越大了,有小皮球那么大。虽然天气冷,衣服穿得多,但是还是看得出来。周女士的行动也受限了,左手动起来没那么自在。这个时候,医院去就诊。


  外科医生一看,吓了一跳,好大个的肿块,需要马上手术治疗。周女士第二天就上了手术台,手术切下来的肿块直径已达到12公分,俨然是个“小皮球”了。肿块标本送到了病理科,任兴昌主任他们一分析,是个恶性的滑膜肉瘤。

背上痣当成幸运符20年孵成鸡蛋大肿瘤


  40岁的葛先生背上一直有一块指甲盖大小的棕色痣,他一直当做是自己的“幸运符”。“这块东西我是20岁的时候发现的,听老家的人说,这种背上的痣,留着能升官发财有好运气。”于是多年来,他一直与身上这块痣相安无事。


  直到一年前,这块痣开始不听话地疯长起来,“长大的速度非常快。”葛先生说,刚开始只有指甲盖大小,慢慢就长成了鸡蛋大小,而且“幸运符”丝毫没有停下来的趋势,依然在不停长大。


  上周,葛先生来到了医院外科寻求帮助。医生说,这个不是胎记,而是神经纤维瘤,肿瘤虽然是良性的,但也可能会发展成恶性的。


  而且这种肿瘤的生长边界不清楚,瘤中含有非常多的血管,现在长到这样大小,无疑增加手术风险。幸好,专家们艺高胆大心细,顺利地为葛先生切除了瘤子。

医生说法

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不论良恶,按摩都不好


  任主任说,他们科室接触的最多的就是肿块和肿瘤,有良性也有恶性。不过专家说,发现肿块不要掉以轻心,也不要反复按摩和揉搓,以免反复刺激,促进生长或引起肿物内部出血。


  一方面发现身上的肿块不要过分紧张,因为形成肿块的原因很多,即使为肿瘤也有良恶之分。另一方面要积极就医,进一步明确病因。


  85岁的刘老太,右膝上长了个小肿块,之前做了两次手术都复发了,没想到一查竟然是恶性纤维组织细胞瘤,这是一种恶性程度较高的恶性软组织肉瘤,5年生存率仅为50%左右。上周,医院骨科做了手术,半个月后就可以康复出院了。


  医院骨科邹成主任医师表示,摸到身上有肿块,就是一个危险信号,医院就诊。如果恶性肿瘤直径超过5厘米,就会增大扩散转移的几率。

2

膝盖肿块竟为恶性肿瘤


  刘老太家住杭州临安,今年85岁高龄,平时身体还不错,但是最近几年,一直因为右腿膝盖上的肿块而多次就医。


  第一次发现这个肿块是在年,当时刘老太摸到右腿膝盖上有个凸起的小包块,直径大约3厘米,不痛不痒。当时医生说是普通的脂肪瘤,就做了个小手术,将肿块切除。手术后没多久,伤口就愈合了。


  直到年,刘老太原本做了手术的地方,又凸起了一个肿块,走路的时候隐隐作痛。在医生的建议下,刘老太再次进行了手术。


  原本以为做了两次手术,右膝上的肿块就被彻底切除了。没想到的是,两个多月前,这个肿块再度复发。这次比以往更严重,肿块直径已经超过5厘米,而且疼痛感也比之前更强烈,连走路也成了问题。


  家人陪同刘老太到杭州医院骨科就诊,做了磁共振检查,医生发现磁共振上的信号不均匀,肿块的边缘看上去有些模糊,单凭影像判断,这不像是普通的脂肪瘤。


  医院骨科副主任医师邹成,为刘老太做了个穿刺活检,没想到结果却显示为恶性纤维组织细胞瘤。

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剜除肿瘤重建髌韧带


  从影像报告上看,刘老太右膝上的恶性纤维组织细胞瘤,已经侵犯了髌韧带和胫骨结节,与骨组织紧挨在一起。医生建议上手术,否则等到肿瘤细胞扩散,后果不堪设想。


  上周,邹成医生为刘老太做了手术。这次手术不仅清除了肿瘤组织,刘老太右膝的髌韧带也受到了损伤,这部分肌肉会失去力量,将影响今后的正常行走。


  手术过程中,医生取下了刘老太约20厘米长的半腱肌,移植到右膝内,为她重建了髌韧带,这样等到日后伤口康复,就不会影响正常行走了。


  昨天,记者在医院2号楼7楼的骨科病房里见到了刘老太,她躺在病床上休息,气色挺好。护士说老太太恢复得不错,再过半个月左右就可以出院了。


  “患者出院后,还要根据她的恢复情况,考虑结合化疗治疗,预防肿瘤的复发。”邹成医生说,去年他也为一名60多岁的女性患者做手术,这名患者的恶性纤维组织细胞瘤直径超过了10厘米,手术后还做了6个疗程的化疗,直到今年年初才结束。

提醒


  摸到不痛不痒的肿块要重视


  邹成医生说,恶性纤维组织细胞瘤是最常见到的软组织恶性肿瘤之一。它的恶性程度比较高,一般好发于四肢,尤其以下肢大腿部位居多。约90%以上的病变部位较深,约10%的病变发生在浅表部位。


  它的生长速度因人而异,有些生长速度相对缓慢,而有些则生长很快,在数周内就能迅速长大。


  “恶性纤维组织细胞瘤一般多发于60岁以上的老人,但是近年来我在临床中发现,患病的年轻人也在增多。到目前为止,恶性纤维组织细胞瘤与大多数肿瘤一样,发病原理仍没有十分明确。


  但通过临床发现,这或许与人体的肌肉、纤维等组织细胞发生紊乱、受损,从而导致细胞突变有关。”邹成医生说,去年,他接诊了一位61岁的患者,因为一场交通意外,被一辆轿车撞倒,一个月后,该患者右侧大腿上突然长了恶性纤维组织细胞瘤。


  邹成医生说,由于恶性纤维组织细胞瘤往往没有疼痛症状,很多患者即使摸到身上有肿块,也很少引起重视,从而导致病情延误。其实,摸到身上的肿块,就是一个危险信号,医院就诊。


  对于恶性肿瘤,如果直径超过5厘米,就可能增大扩散转移的几率。通过CT、磁共振等检查,医生可以判断肿块到底是良性还是恶性。如果发现磁共振上信号不均匀,肿瘤边界线模糊、浸润面积比较大,或是肿瘤生长速度快、摸上去比较软,就要进一步做病理活检。

另外,如果身上九个地方有肿块,千万不可忽视


  1.乳房肿块


  90%乳房肿块为良性,但要注意,如果乳房的形状、大小、手感发生变化,乳头或乳房周围的皮肤出现了皱褶、凹陷、颜色变红、溢乳,或是单侧乳房感到疼痛或不适,要及时就医。


  2.腹股沟的肿块


  霍奇金氏淋巴瘤可导致腹股沟的皮肤下出现无痛肿块,症状还包括夜间盗汗、发烧、疲劳、不明原因的体重减轻、皮肤发痒和出疹子。霍奇金淋巴瘤(HL)是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。


  3.肛门肿块


  痔疮最多见,但有时可能由肠癌引起。如果伴有便秘、腹泻、不明原因的体重减轻、昏睡、阵发性眩晕和肠道排空感异常等症状,一定要去看肛肠科医生。


  4.脖子上的肿块


  多由皮脂腺囊肿引起,通常不会致癌。但也可能是白血病或霍奇金氏淋巴瘤的先兆,特点是常位于脖子的一侧,质地坚硬。喉结附近的肿块如果持续增大,三周还不消退,应及时去甲状腺专科门诊就医。


  5.腿上的肿块


  如果腿上的肿块伴有流血、疼痛、发痒或是长时间不愈合,很可能是皮肤癌(鳞状细胞癌)的先兆。此外,如果是水肿则应考虑三种可能性。腿肿,或称下肢水肿,是临床常见的症状。导致下肢水肿的主要原因包括:下肢深静脉血栓形成、淋巴水肿、静脉曲张等。


  当出现下肢水肿,特别是一侧下肢突然肿胀时,应考虑是否由下肢深静脉血栓形成所致。静脉是血液回流的通道,血栓形成后,血栓堵住了通道,血液不能回流,只能囤积于下肢,导致下肢肿胀。同时,血栓在静脉内还会导致静脉炎,加重患肢胀痛。


  6.手臂下的肿块


  肿块质地柔软,有弹性,一碰就疼,饮酒后痛感更强,这可能是乳腺癌或霍奇金氏淋巴瘤的先兆。淋巴结遍布全身,只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。


  正确的触摸方法是:将食指及中指并拢,在上述部位上下左右触摸,若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状,有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时,医院请医生诊断


  7.口腔里的“肿块”


  如果口腔出现白斑,用任何方法也无法消除,特别是白斑的中央出现了红色,或是红斑的中央变白,可能就是口腔癌的先兆。


  8.肩部肿块


  多为脂肪瘤,它质地柔软表面光滑,属于良性肿块。不过,如果脂肪瘤压迫神经造成疼痛,需要手术切除。


  9.手腕上的肿块


  最常见的是腱鞘囊肿,可以找外科医生用注射器抽走其中的液体,一般很快就能恢复。如果肿块没有痛感,却越来越大,有可能是肉瘤,不过这种病较为罕见。

结语:

当摸到类似这样的肿块的时候千万不要轻易的按摩它,因为你经常按摩反而会导致它快速的生长。另外当身体出现肿块的时候,不要大意,医院接受医生的治疗,避免其他情况的发生。最后希望大家都有一个健康的身体。

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